| MEDICACIÓN INTUBACIÓN |
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Esta aplicación nace con la idea de servir de ayuda en situaciones de estrés para el empleo de medicación y material en el niño crítico. Contiene solamente algunas de las drogas que potencialmente serían necesarias para el manejo de un niño crítico. La aplicación contiene información de seguridad de algunas medicaciones, enfocada a ser de ayuda en situaciones de urgencia. Sin embargo, el usuario debe conocer las medicaciones a emplear y consultar otras fuentes en caso de precisarlo. Debe ajustarse a la situación clínica de cada paciente.
Por favor, tenga en cuenta que los creadores de esta App no tendrán ninguna responsabilidad en relación al uso de la misma en la práctica clínica. Aunque hemos extremado los controles y comprobaciones para minimizar la posibilidad de errores, el usuario debe conocer que es responsable de las medicaciones y del material que emplea en la estabilización del paciente pediátrico a su cargo.
En su desarrollo ha participado la UCI Pediátrica del HUCA y varios Pediatras más, siendo el soporte informático por parte de Seidel Ingeniaría Informática. Se han recibido ayudas del IDEPA y de la Fundación Ernesto Sánchez Villares. En el caso de cualquier duda, detección de algún dato incorrecto o sugerencias de mejora, póngase en contacto con nosotros en el mail: jmcolunga@hotmail.com
Atropina
Ampolla 1mg/1ml -> diluir hasta 10 ml con SSF o SG5%
Fentanilo
a. Ampolla 150 mcg/3ml -> diluir hasta 15 ml SSF o SG5%
b. Usar con precaución. Valorar ajustar dosis a la baja en pacientes con inestabilidad hemodinámica.
Ketamina
a. Ampolla 50 mg/ml -> diluir hasta 5 ml con SF o SG5%
b. Usar con precaución. Evitar en HTA, puede producir aumento FC.
Midazolam
a. ¡OJO! Varias presentaciones (1mg/1ml y 15mg/3ml).
b. Usar con precaución. Valorar ajustar dosis a la baja en pacientes con inestabilidad hemodinámica.
Propofol
a. ¡OJO! Varias presentaciones: 1% (10 mg/ml) y 2% (20 mg/ml).
b. Usar con precaución. Ajustar dosis a la baja en pacientes con inestabilidad hemodinámica. Rango de dosis 1-5 mg/kg.
Succinilcolina
a. Ampolla 100mg/2 ml -> diluir hasta 10 ml
b. Evitar en Hipertensión intracraneal, hiperpotasemia, trauma muscular extenso, grandes quemados, antecedente de hipertermia maligna.
c. Dosis: 2 mg/kg en <=24 meses; 1 mg/kg en >24 meses
Rocuronio
Puede administrarse Puro (prediluido 10 mg/1ml).
Adenosina
a. Ampolla 6mg/2ml -> diluir hasta 6 ml con SSF o SG5%
b. Vía cercana al corazón (flexura), llave de 3 pasos, bolo de adenosina seguido inmediatamente por 5-10 ml SSF.
c. Puede administrarse dosis de hasta 0,3 mg/kg si no respuesta.
Adrenalina
Ampolla 1 mg/ml -> diluir hasta 10 ml con SSF o SG5%
Amiodarona
a. Ampolla 150 mg/3ml: PURO en PCR, diluir en otras situaciones
b. Pasar en 3 minutos
Atropina
Ampolla 1mg/1ml -> diluir hasta 10 ml con SSF o SG5%
Bicarbonato
Flumazenilo
Puro (0,1mg/ml)
Gluconato cálcico 10%
a. Ampolla 10ml/4,6mEq -> diluir en misma cantidad de SSF
b. No usar en la misma vía que el bicarbonato sódico.
Manitol
¡OJO! Presentación 10% (10g/100ml) y 20% (20g/100ml).
Naloxona
Puro (0,4mg/ml)
Salino hipertónico 3%
a. Preparación: Diluir 10 ml NaCl 20% + 90 ml SSF (o 50 ml NaCl 20% + 450 ml SSF).
b. Para tratamiento del edema cerebral (HTIC).
c. Si hiponatremia sintomática -> bolos de 2 ml/kg (máximo 3 bolos).
Sulfato de Magnesio
Ampolla 1,5g/10ml -> diluir hasta 20 ml con SSF
Tranexámico
Puro (100mg/ml)
Adrenalina vía periférica
a. Diluir 1 ml de adrenalina (1 mg/ml) hasta 50 ml de SSF.
b. Usar por vía periférica únicamente hasta obtener un acceso venoso central.
Dopamina vía periférica
Usar por vía periférica únicamente hasta obtener un acceso venoso central.
Noradrenalina vía periférica
1. Diluir 1 ml de noradrenalina (1 mg/ml) hasta 50 ml de SSF.
2. Usar por vía periférica únicamente hasta obtener un acceso venoso central.
Insulina
a. Unidades de insulina a diluir = kg de peso del niño. Diluir hasta 100 cc de SSF y purgar el sistema antes de su conexión.
b. Ritmo inicial 0,05-0,1 UI/kg/h. Vigilar descensos de glucemia no superiores a 50 mg/dl por hora en cetoacidosis diabética.
Fentanilo
En paciente intubado para traslado, ritmo en torno a 2 µg/kg/hora (si hemodinámicamente inestable, valorar disminuir)
Ketamina
Valorar usar para sedoanalgesia en asmático intubado (o con VNI si precisa para adaptación)
Midazolam
En paciente intubado para traslado, ritmo en torno a 0,2 mg/kg/hora (si hemodinámicamente inestable, valorar disminuir)